一、现状

2020年末，全县常住总人口33.75万人，其中60岁以上老年人口4.72万人，占户籍人口的14%，80岁以上高龄老人6227人（其中100岁以上13人），有特困救助供养人员351人。截至目前，全县共有在册养老机构6个，床位470张，其中城市公办养老院1个、200张床位，农村敬老院5个、270张床位；共有社区居家养老服务中心和农村互助养老服务站等养老服务设施22个、床位170张；共有养老机构入住老年人61人，其中特困救助供养对象54人，社会养老人员7人；共有养老机构工作人员19名，其中事业单位在编人员4人，政府购买服务人员9人，企业聘用人员6人。完成5个养老机构等级评定工作，评定二级4个、一级1个，激励养老机构争先晋位，提升养老服务水平。开展养老护理技能提升培训，19名养老机构从业人员均接受了养老服务业务培训，养老护理持证人员9人，养老护理技能水平明显提高。

二、问题

1.每千名老年人拥有养老床位数低于全省全国平均水平。全县还有7个乡镇尚未建设养老机构或有综合服务功能的养老中心。每千名老年人拥有养老床位数仅为13.6%张，与全省28张、全国30张以及养老床位供应基本要求差距较大。按照“90-7-3”（即90%的老年人由家庭照顾养老,7%的老年人接受社区养老服务,3%的老年人有入住养老机构需求）测算,我县应提供1415张以上床位。

2.现有养老机构服务设施（设备）不完善。全县已投入运营的6个养老机构中，护理型床位为零的机构1个，尚未加装电梯的机构4个，大部分机构都还需要进行助厕、助浴等适老化改造。已建成的12个养老服务设施中，没有配备基础服务设备的2个，没有进行消防安全设施（设备）改造的2个，在建10个养老服务设施，养老服务设施整体利用率不高。

3.养老机构床位使用率低。长期以来，我县老年人入住养老院的需求一直不高，有本地少数民族孝亲敬老传统美德氛围浓厚的因素，也有传统丧葬习俗、新冠肺炎疫情影响等各种因素。以特困救助供养人员（旧称“五保户”）为例，全县351名特困救助供养人员中愿意到敬老院养老的仅有54名，集中供养率仅为15.4%。截至目前，全县养老机构床位使用率仅为13%。

4.养老服务质量不高。经过四年（2017—2020年）的养老院服务质量建设专项行动后，我县服务质量虽然整体有了提升，但大部分养老机构服务的规范化标准化不高。公办养老机构普遍受工作人员不足、照护专业人员缺乏、编外聘用人员薪资待遇较低等影响，无法全面接收失能、半失能的社会养老人员。已实施公建民营的养老机构虽然可以全面接收失能、半失能社会养老人员，但还只能提供吃、住、行等基 本生活照料服务，服务功能仍然有待完善。

5.社会力量参与不足。我县在发展养老产业方面虽然有着得天独厚的生态、气候、人文、地理等优势，但很多企业和个人考虑到本地市场需求不旺、投资回报率低、见效慢，以及养老机构行业管理条条框框较多特别是新冠肺炎疫情发生以来，由于所有养老机构实行封闭式管理，许多老年人不愿入住养老院等因素，导致社会力量参与养老服务的意愿不高。截至目前，全县仅有1家企业（傣乡巾帼）通过“公建民营”方式参与养老服务。

三、今年主要工作

1.认真组织编制“十四五”养老服务体系建设专项规划。主要围绕几个方面编制专项规划：一是落实规划配建要求。（1）新建城区、新建居住（小）区配套建设社区养老服务设施达标率100%，每百户20平方米以上；（2）已建成居住小区按照标准逐步补齐社区养老服务设施，每百户15平方米以上。二是推进社区养老服务。城市社区日间照料实现全覆盖，建立嵌入式养老服务机构或日间照料中心。三是推进居家养老服务。（1）通过政府购买服务、提供场所、以奖代补等多种形式，大力发展助餐、助洁、助浴、助急、助行、助医等“六助”服务，推进“老年幸福食堂”建设，构建“十五分钟社区居家养老服务圈”；（2）采取政府补贴方式，支持困难家庭的失能、残疾、高龄老年人实施居家适老化改造工程；（3）探索发展“家庭养老床位”，健全家庭照护床位建设运营政策。四是推进机构养老服务。（1）县级建1所失能（失智）老年人照护服务机构；（2）70%以上的乡镇建有1所具有综合服务功能的养老机构（中心）；（3）养老机构护理型床位占比不低于60%。五是推进农村养老服务。（1）新建3所农村区域性养老服务中心；（2）70%以上的行政村建有1个互助养老服务设施。六是推进医养结合。入住50人以上的公办养老机构和设置床位150张以上的民办养老机构应内设医务室或护理站。七是加强养老服务队伍培育。（1）加强培养培训养老服务人员；（2）加强培养培训专兼职老年社会工作者；（3）全县养老机构护理人员100%轮训一遍。

2.认真组织实施省政府十件惠民实事“惠老阳光工程”和州政府十件惠民实事。新建、改造提升城乡养老服务设施，提高城乡社区日间照料设施覆盖率，建立示范型社区日间照料中心，拓展老年人急需的助餐、助浴等服务，积极构建“十五分钟社区居家养老服务圈”；开展特困供养机构改造提升工程。

勐海县民政局

2021年3月19日