打击社会保险欺诈行为

保障社会保险基金安全完整

 

为进一步规范社会保险欺诈案件查处和移送工作、有效打击社会保险欺诈行为、切实保障社会保险基金安全完整、维护公民合法权益，深入贯彻《西双版纳州人力资源和社会保障局  西双版纳州公安局转发关于加强社会保险欺诈案件查处移送工作文件的通知》（西人社发﹝2015﹞262号）文件精神，勐海县医疗保险基金管理中心工作人员于11月6日深入黎明医院调查外伤病人情况。

近年来由于勐遮地区外伤病人多，黎明医院收治的医保外伤病人较其它医院多，存在突出问题，针对外伤病人医保报销情况，查看了黎明医院接诊外伤病人时间、地点，受伤原因的详细登记、救护车出车记录本，询问CT室医生外伤病人就诊情况，走访科室探访外伤病人。

调查结束后，与黎明医院外伤科室主任、医生进行座谈，并印发《西双版纳州人力资源和社会保障局  西双版纳州公安局转发关于加强社会保险欺诈案件查处移送工作文件的通知》（西人社发﹝2015﹞262号）文件，要求相关医生加强对文件学习，并认真贯彻落实好文件精神。

通过本次调查，加强勐海县医疗保险基金管理中心与定点医疗机构的交流，增进了彼此理解，更好的规范定点医疗机构的管理。