勐海县信息化建设工作开展情况报告 

一直以来，勐海县卫生计生局在县委、县政府的正确领导下，在上级卫计委的精心指导下，认真贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神、习近平总书记系列重要讲话和考察云南重要讲话精神、全国全省全州卫生与健康大会精神以及卫生计生工作会议精神，不断强化基础设施建设、公立医院改革、分级诊疗、家庭医生签约、疾病预防控制等工作。随着社会的发展，生活水平不断提高，医疗卫生事业的发展得到更为重视，医院传统的信息记录体制已经不能适应社会的需要，医院信息化建设成为了医院对人、财、物管理科学化和促进医院在科研、教学、医疗方面的进步与发展的重要措施，按照《西双版纳州卫生和计划生育委员会关于做好医院信息化建设有关情况调查的通知》要求，现将调查情况汇报如下：

一、勐海县信息化建设基本情况

     （一）全县二级医院信息化建设情况

1.勐海县人民医院

目前，勐海县人民医院信息科共6人，其中本科4人，专科2人。信息系统（软件系统）的建设主要包含医院信息管理系统（HIS）、电子病历信息系统（EMR）、实验室信息管理系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、全成本核算、体检系统、心电网络系统、叫号系统、信息平台、远程医疗信息系统等信息系统的建设。在门诊楼与住院楼建设机房，使用VMware系列软件系统，通过3台核心服务器虚拟化的高效使用，构建起全院的服务器集群系统，同时通过存储虚拟化设备完成数据存储设备间的自动分配存储，确保医院信息数据的完整性，保障全院业务连续性，HIS、EMR进行住院楼、门诊楼两个机房之间互相备份。

2.勐海县中医医院信息化发展现状

县中医院信息科有3人，2006年通过政府采购平台引进了由昆明曦航科技公司开发的HIS系统，结束了医院无信息化时代；2009年医保中心与医院接口升级改造，实现实时结算；2011年云南省中医处建设中医药技术推广网络平台;2012年医院通过政府招标采购平台让昆明曦航科技公司针对医院自身情况按二甲医院的标准开发了一套电子病历，规范管理病历提高了医院的工作效率也为患者提供了便利；2012年紧接着对新农合接口升级改造，以达到财务收费模块顺利接入云南省新型农村合作医疗省中心接口实现“实时结算、结报补偿”；2015年通过政府招标采购平台引进了由昆明曦航科技公司开发的LIS系统，方便了患者提升了医院的服务质量。

3.勐海县黎明医院信息化建设发展现状

黎明医院信息科维护人员1人，2008年开始使用HIS系统，2010年3月，引进东软HIS系统。后因东软HIS系统部分功能长时间不能满足需求。2017年3月准备引进EMR系统时，经过调研后，2017年4月正式使用昆明曦航HIS系统及EMR系统。

（二）勐海县人口健康信息化工作情况

为贯彻落实 《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》(国办发〔2016〕47号) 、云南省人民政府办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的实施意见》(云政办发〔2016〕117号)文件精神，顺应新兴信息技术发展趋势，规范和推动健康医疗大数据融合共享、开放应用，进一步推进卫生计生系统日常工作的规范化、信息化，强化政府与社会对医疗卫生服务的监管，加强各级医疗卫生机构间的医疗协同，提高服务质量和效率，方便城乡居民获得更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。根据我县各医疗机构信息化建设实际情况，我局积极对接，研究制定《勐海县人口健康信息化建设方案》，以居民健康档案、电子病历和人口基础信息为核心，利用云计算、互联网等先进信息技术，构建勐海县人口健康信息平台，统筹推进医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障、计划生育和卫生综合管理等领域应用信息系统建设，以实现高效、实用、稳定、安全、互联互通、功能较全的区域性医疗卫生计生服务的信息系统为基础，全面提升卫生计生服务水平与管理水平。目前，正在上报县人民政府争取得到项目建设许可及项目经费支持。

二、存在问题

目前现状来看，勐海县各家二级医院信息化发展参差不齐，县中医院与黎明医院仅仅有HIS基础功能，LIS、PACS、EMR功能不完善，县医院系统相对完善，但并没有真正做到各系统互联互通，

1.资金不足

资金不足是制约我县医院信息化发展的首要因素。医院信息化建设需要投资大量资金，而这种投资完全依赖医院自筹是有难度的，巨额的资金投入要靠医院自己解决。资金不足是绝大多数医院普遍面临的难题。因为资金缺乏，项目无法开展，已开始的项目也会由于资金供给不足而半途中止。医院更愿意投资在一些马上产生效益的医疗设备，而不愿意在不能直接盈利的信息系统上投资。

2. 医学的复杂性

     医学自身的复杂性也导致了信息技术和医学的结合极其困难。由于太过专业，而且业务流程十分繁琐，医疗信息化本身的复杂程度非一般的其他行业所能比拟。  

３.人员缺乏

     医院信息化建设要得以迅速发展，必须有一批从事这一工作的专业技术人才。随着医院信息化建设的深入发展，现有的专业技术人才无论在数量上还是质量上都不能满足需要。医院即使有这样的复合型人才，又因为体制原因这样的人才在职称评定及职位升迁方面不能享受优厚待遇或正常待遇，以至于人才流失很严重。

4.信息设备陈旧安全性不高

由于资金支持的力度不大，医院在对设备的更新方面缺乏一定的条件，设备较为陈旧，维护量较大，设备管理人员为保证机器的稳定、高效运转，只能够整天忙于对设备进行维护修理，对于新知识、新技术的学习时间很少，知识得不到及时的更新，设备管理员的工作压力也较大，工作效率得不到提高，医院有时会因为设备出现的问题而造成医院的秩序混乱，由于数据信息量较大，工作人员在进行整理时缺乏科学先进的方法，以及设备经常会出现故障，因此，信息的不完备或丢失状况经常发生，医院的管理工作效率难以提升。

5.信息化观念的转变

观念信息化是前提，是指导、制约和影响工具信息化的重要因素；观念信息化与工具信息化又进一步制约和影响着方法信息化。真正困扰医院信息化建设的难题往往不是技术性的问题,而是医院的管理体制、人员的素质等各方面的因素,陈旧的管理模式、技术人员的不合理组合等都是制约医院信息化建设的问题,临床一线医生习惯手工开方，配合度不够，处于一种被动接受的状态。

三、下一步工作计划

信息化的医疗模式以病患为中心，使医院、医疗管理部门以及患者之间能够在信息资源共享的条件下，实现跨组织、高效率的网络交流和协调配合。通过统一的信息化平台，消费者、医疗服务提供者和政府管理机构可以逐步建立起相互信赖的关系，进而降低成本，优化医疗服务资源配置。

1.实现区域信息协作与多方共赢：通过信息服务平台，各卫生机构可以更加便利地进行信息共享和分工协作。对医疗机构而言，方便了医生诊疗，有利于提高医疗质量。  

2.减少重复投资和建设成本：通过区域医疗信息共享打破了传统的条块分割，为医疗卫生资源共享开辟一条新路。经过授权的各医院及卫生机构可以从统一的平台提取、更新、保存信息。这种以“区域政府主导、第三方平台共享式”的医疗协同模式的好处是以区域为中心，直接共享，影响范围大，减少重复投资和建设成本。

3.提高医疗机构的服务质量：区域医疗信息信息化的深入人心，必将医疗机构业务流程信息化、医疗机构业务管理信息化、患者服务信息化三条线满足医疗机构业务的发展需求。第一，提升医疗机构业务的整体形；第二，开源节流，查漏补缺，实现人、财、物规范化管理；第三，提供辅助决策支持，降低管理成本；第四，医疗行为得到规范，在加速培养高水平医务人员上起到了极大的作用；第五，使业务更加透明化，从而杜绝许多管理中的“猫腻”现象，减少了医疗纠纷。  

4.通过人口健康信息平台，提高医疗机构的医疗服务质量和服务效率，降低医疗成本，有效缓解“看病贵”的状况。医院开展专家门诊预约、远程咨询会诊、转诊、转检、慢性病跟踪监控等服务，使居民就医更方便。建立区域性健康档案，实现健康信息共享，改变城乡居民的就医观念，有效缓解“看病难”的状况。

5.建立居民贯穿整个生命周期健康档案，居民可以查询自己的健康资料，或使用全区域统一的标识在各医疗机构中进行就诊，享受便捷的、全方位的疾病诊治、医疗咨询、健康教育、医疗保健等健康服务。从而进行自我医疗管理、制定自我疾病防范及维护自己的健康档案信息。

6.建立全县人口健康信息系统，为政府提供应急指挥的信息支撑系统，提高决策水平和效率。建立一个涵盖区域全民诊疗信息、预防保健信息、公共卫生信息等全面的卫生数据中心。利用平台采集到的海量数据，实现对业务、管理有效的数据支持。同时由于对区域的在运行系统的数据有了跟踪能力，及时关注，避免管理上的被动。利用突发公共卫生事件应急指挥和处理平台，结合社会各方的资源，加强对突发公共卫生事件的监测和预警；当有突发公共卫生事件发生时，可以按照应急预案及其启动程序要求，应对各种突发公共卫生事件，保证突发公共卫生事件应急处理工作有力、有效、有序地进行，维护正常的社会秩序和生活秩序。